糖尿病足一直是糖尿病最严重的并发症之一，其治疗困难，伴随出现感染、溃疡甚至坏疽。据统计，有接近40%的糖尿病并发足部溃烂患者要面临截肢。

  今年62岁的王先生，糖尿病病史10余年，血糖控制不佳，在无外伤的情况下出现右足第4、5趾溃烂，影像学检查提示骨髓炎，血管严重钙化，膝以下2支主要动脉重度狭窄，在外院行传统清创术，效果欠佳，创面愈合缓慢，甚至有坏死向周围蔓延、扩大的趋势，外院建议其行踝上截肢术，截肢后需反复换药，创面没有生长能力，可能需要反复清创，甚至截肢平面升高。但患者及家属因费用高，痛苦大，都拒绝行截肢手术的建议，带着溃烂脚数月，严重影响了生活。

  王先生偶然了解到淮安市第五人民医院骨科肢体重建诊疗小组的曾获得国际金奖的孙美义医生，已去年从俄罗斯进修学习伊里扎洛夫技术回国，并率先在淮安市开展免截肢手段治疗坏死性糖尿病足。该患者遂慕名来到淮安市第五人民医院肢体重建亚学科进行医治，孙美义医生见其病情严重，在取得患者及其家属同意后，决定使用“手风琴”技术，即“中国胫骨近端横向骨搬运技术”的保肢治疗方案，给患者一次保肢的希望。

  术中伊里扎洛夫诊疗团队使用微创截骨法，孙美义医生在其胫骨上段截取搬运骨块，精心为患者的胫骨上安装迷你手风琴外架后，通过调节上面的旋钮，将骨片横向搬移，再慢慢移回原位，搬移过程酷似弹奏中的手风琴，故被医学专家形象的比作为“手风琴”技术。搬移过程中实现了微循环重建，促进血管再生，持续30天的张力应力刺激导致大量的再生因子及干细胞再生，随血液流向全身。患者术后效果非常显著，创面完全愈合，下肢疼痛也明显缓解，患者及其家属相当满意。

  淮安市第五人民医院伊里扎洛夫诊疗团队采用“手风琴”技术，是由孙美义医生远至俄罗斯库尔干发源地学习伊里扎洛夫进修学到的技术，回国后获得广西医科大学花奇凯教授中国糖尿病足学组主任委员花奇凯教授的授权，成功成为中国胫骨横向骨搬运技术保肢治疗糖尿病足多中心协作研究治疗中心之一。

  该技术是将胫骨近端行微创截骨，创新使用外固定支架将截骨块每天一毫米的速度向内侧牵拉，7-10天后以同样的速度将骨块搬运归位，骨搬运过程中可产生系列再生因子，重建再生血管网，以及干细胞经血液流至全身，激活机体全身性的生长再生效应。并且手术具有创伤小，住院时间短等特点。目前，五院的伊里扎洛夫诊疗团队已成功开展数十例糖尿病足手术，打破了糖尿病足需截肢的魔咒。

  淮安市五院伊里扎洛夫肢体重建亚学科团队将继续秉持医院创新的理念，紧跟医院发展的步伐、促进学科发展，开展胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足等下肢缺血性疾病，让截肢不再成为糖尿病足患者的无奈之举，让生命不留遗憾！